반응형
치과 진료는 많은 사람들이 필요로 하는 의료 서비스 중 하나입니다. 그러나 치과 치료 비용은 상당히 높을 수 있어, 실비보험을 통해 일부 비용을 보장받는 것이 중요합니다. 이번 글에서는 치과 진료치료의 실비보험 청구 범위에 대해 자세히 알아보겠습니다.
실비보험 청구 가능한 항목
실비보험을 통해 청구할 수 있는 치과 치료 항목은 주로 급여 항목에 해당합니다. 급여 항목은 건강보험이 적용되는 치료로, 본인 부담금에 대해 실비보험 청구가 가능합니다. 대표적인 급여 항목은 다음과 같습니다:
- 스케일링: 치석 제거를 위한 스케일링은 연 1회 건강보험이 적용되며, 실비보험 청구가 가능합니다.
- 신경치료: 치아 내부의 신경을 제거하고 치료하는 신경치료는 급여 항목으로, 실비보험 청구가 가능합니다.
- 충치 치료: 아말감, GI 등으로 충치를 치료하는 경우, 급여 항목으로 실비보험 청구가 가능합니다.
- 사랑니 발치: 사랑니를 발치하는 경우, 급여 항목으로 실비보험 청구가 가능합니다.
- 치아 파절 치료: 사고로 인해 치아가 파절된 경우, 급여 항목으로 실비보험 청구가 가능합니다.
실비보험 청구 불가능한 항목
비급여 항목은 건강보험이 적용되지 않는 치료로, 실비보험 청구가 불가능합니다. 대표적인 비급여 항목은 다음과 같습니다:
- 임플란트: 임플란트 시술은 비급여 항목으로, 실비보험 청구가 불가능합니다.
- 크라운: 치아를 덮는 크라운 치료는 비급여 항목으로, 실비보험 청구가 불가능합니다.
- 레진: 충치 치료 시 사용되는 레진은 비급여 항목으로, 실비보험 청구가 불가능합니다.
- 교정 치료: 치아 교정은 비급여 항목으로, 실비보험 청구가 불가능합니다.
- 치아 미백: 미용 목적의 치아 미백은 비급여 항목으로, 실비보험 청구가 불가능합니다.
실손보험 잘못 알면 낭패…보장안되는 비급여항목 많아요 (hani.co.kr)
실손보험 잘못 알면 낭패…보장안되는 비급여항목 많아요
보험은 기본적으로 질병이나 불의의 사고로부터 개인과 가정의 삶을 보호해주는 기능을 한다. 그러나 보험상품의 복잡한 구조와 약관으로 인해 보험가입자들도 정작 보장 내용을 잘 모른 채 드
www.hani.co.kr
실비보험 청구 절차
실비보험 청구를 위해서는 다음과 같은 절차를 따릅니다:
- 치료 후 영수증 및 진료기록 확보: 치과 치료를 받은 후, 영수증과 진료기록을 확보합니다.
- 보험사에 청구서 제출: 보험사에 실비보험 청구서를 작성하여 제출합니다. 이때, 필요한 서류를 함께 제출해야 합니다.
- 보험사 심사: 보험사는 제출된 서류를 바탕으로 심사를 진행합니다.
- 보험금 지급: 심사가 완료되면, 보험금이 지급됩니다.
치과 진료치료의 실비보험 청구 범위는 급여 항목에 한정되며, 비급여 항목은 청구가 불가능합니다. 따라서 치과 치료를 받을 때는 실비보험 청구 가능 여부를 미리 확인하는 것이 중요합니다. 이를 통해 치료 비용 부담을 줄이고, 실비보험의 혜택을 최대한 활용할 수 있습니다.
반응형